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성형 외과라고 하면, 상처를 깨끗하게 하는 수술, 화상의 경우 피부이식 정도로 인식하시는분들도 많으실 겁니다. 대학에서 강의를 하면서 의과대 학생들마저도 성형외과에서 하는일에 대해서 잘모르고 있는 것 같습니다, 성형 외과란 「질병이나 외상, 수술에의한 외견, 기능이 비정상인 상태나 부위를 될 수 있는한 정상에 가깝게 하는」 치료를 하는 과입니다. 그리고, 미용외과는, 성형 외과의 전문1이라고 생각합니다만, 이것은 「정상인 상태이지만, 주관적, 객관적으로보다 바람직한 상태로 한다」라고 말할 수 있을 것입니다. 성형 외과는 정식인 전문과로서 승인되고 있어, 지금은 대학병원에서도 효방과의 하나로서 존재하는 곳도 있습니다. 한편” 미용피부과”라고 하는 과는 정식으로는 존재하지 않기 때문에 피부를 아름답게 하는, 아름다운 피부를 만든다고 하는 의료는, 조금 애매한 부분도 있습니다. 미용외과, 성형 외과의사로서 아름다운 피부라고 하는 것에 관해서 실제로 느낀점과 치료함에 있어서 지도사항등을 말씁드립니다.

 
 
건성피부, 민감피부에 대해서

기미,모공, 붉은얼굴, 여드름, 여드름 자국등으로 상담오신 분들을 진찰할 때, 우선 자신의 피부에 관한 이미지나 상태에 관해서 물어보면, 많은 분들이 피부의 건조를 느끼는 민감피부라고 말씀하십니다. 실제로 여성의 피부에 관한 앙케이트에서도, 자신의 피부가 민감하며 건조하다라고 답하시는분이 70%가까이 되십니다. 또, 모화장품회사의 앙케이트조사에도 「 민감한피부 」라고 대답하는 사람들의 비율은, 대체로 과반수이상이라 합니다. 처음부터 민감피부라고 하는 말에는, 정확한 의학적 정의가 없습니다만, 피부가 자주 따끔거리며 벌게지거나 당기는느낌, 건조하다등의 감각적인 부분일지도 모릅니다. 그렇다하여도 이렇게 많은 여성분들이, 얼굴이 당기고 피부가 건조하다고 하는것은 무슨일일까요? 일본처럼 습도가 비교적 높은 환경에서, 피부케어도 열심히 하시는데 말입니다. 한편, 남성분들은 피부가 건조하다든가 얼굴이 당긴다고 말하는분들은 그다지 없습니다.

 
건성피부(드라이스킨)의 메커니즘

피부에는 여러가지 기능이 있습니다, 가장 중요한 역할은 외부의 여러가지 자극으로부터 몸을 지키기 위한  차단기능과, 체내의 수분이나 기타 성분이 빠지지 않도록 하는 보호, 보습 기능입니다. 건성피부란 피부의 각질층 수분량이 감소하여 피부가 까칠한 상태를 말합니다,  피부의 보습능력의 저하가 그 원인입니다. 피부 보습능력은, 피지막,세라미드등의각질세포간 물질, 천연 보습인자(NMF)로 의해 결정됩니다. 이것들이 상실되거나, 감소하면 피부의 수분도 감소하고 또 외부의 여러가지 자극에 있어서   차단기능이 약해지며 건성피부, 민감피부가 됩니다.

 
현대여성의 건성피부, 민감피부와 세안방법의 관계

아토피성 피부염이나, 아토피 체질, 정상적인 피부보습능력을 유지할 수 없는 피부의 병적인 원인이 있을 경우를 제외하고는, 인간의 피부는 간단히는 건조하지는 않습니다. 다시 말해서, 인간의 피부는, 다른 동물과 비교해서 대단히 높은 조절 능력을 가지고 있다고 말씀드릴수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 특히 피부 케어를 열심히 하고 있는 여성분들이 피부의 땡김이나 건조함을 많이 느끼는것은 피부케어, 특히 세안방법에 문제가 있을수도 있습니다.
「취침전 세안에서 특히 주의하고 있는 것은? 」이라고 물으면, 대부분의 여성이 「화장이 모공에 남지 않도록 깨끗이 지우는것」이라고 대답합니다. 그 결과, 세안 크림, 클렌징 폼, 클렌징크림등으로 피지에 화장 성분을 덧바르고 그위에 세안제로더블클렌징등 열심히 씻어 내려고합니다. 그러나, 그 결과 합성 계면활성제의 영향으로, 피지자체가 녹여 지면서 위에서 말한바와 같이 건성피부로 되면서 보호 기능의 저하로 민감피부로 된다고도 말할 수 있습니다. 그리고 피부의 표면이 건조되므로 인하여 지방선이 자극을받아 모공 주위는 지방이 쌓여서 모공이 막히기쉬운 상태가 될 가능성도 있습니다.
화장을 지우지 말라고는 할수 없으나, 화장이 남아 있는것에 대해 필요이상으로 겁을내는 나머지 그보다 더중요한 피지막에 상처를 주어 피부보호기능을 파괴하는지도 모릅니다.

 
비누에 의한 세안법

제가 권해드리는 세안법은 비누로 거품를 충분히 내서 문지르지 않고 천천히 맛사지하듯 씻은후, 찬물 또는 미지근한 물로 충분히 씻어주는 것입니다. 비누로 화장이 지워질까 의문스러우신 분도 많으실겁니다만, 의외로 깨끗히 씻어집니다. 단, 립스틱이나 아이라인등은, 확실히 잘 지워지지 않습니다. 예를들어 접시에 붙은 기름이 식기세척기에 넣어 바로 뽀득뽀득해지는것과 같이 합성 계면활성제라면 기름이 떨어지기 쉬운 것은 확실합니다. 그러나 피부는 접시가 아니기 때문에, 단지 기름이 떨어지면 좋은 것이 아닙니다. 또 하나 화장품은 피부의 피지막에 바르므로 표면에 붙어 있는 것 뿐인 상태이기 때문에 모공의 안속 깊은곳까지 들어가서 모공을 막는다고 보기는 어려우며, 표피는 턴 오버(turn overcoat)를 되풀이하고 있으므로 보호기능을 정상적으로 하는 건강한피부라면 각질과함께 자연스럽게 벗겨집니다.
세안후에는 바로 화장수, 크림을 바르지 않고 30분정도 지나면 의외로 당기는 느낌이 없어지기도 합니다. 강한 맛사지나 자극을 주는 것은 삼가하며 조금 기다려 보는것도 좋습니다. 그 이후에 건조함을 느끼는 부분이 있으면, 소량의 화장수나 보습크림을 가볍게 바릅니다.
아침에는 비누도 사용하지 마시고 물만으로 세안하시는것도 좋다고 생각합니다. 처음에는 불안해하시던 분들도, 한달 정도 지나면 얼굴의 당김이 없어졌다, 피부톤이 밝아지고 건조함도 많이 적어지셨다고 하십니다. 자신의 피부가, 자신의 역할을 충분히 할 수 있는 환경을 만드는 것이, 사실은 무엇 보다도 재일 중요한일일 것입니다.

 
아시안 미용 클리닉 원장. 帝京대학 부속 미용 센터 강사 정 헌
 
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