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피부재생치료…지금 가능한 것, 아직 불가능한 것, 그리고 미래의 가능성
   

제가 성형외과 분야에 들어선지도 벌써 20년정도가 되었습니다. 그동안 성형외과, 미용외과 분야도 여러가지 기술적, 기초의학적 발전도 다른 의료에 지지않고 진보되어 왔습니다. 또한 그와 함께 미용이나 안티에이징에 관한 사람들의 의식이나 관심의 고조, 사회 일반적으로도 여러가지 정보가 흘러들어오고 있습니다. 그 정보들 중에는 치료성과나 효과를 정확하게 전달하고 있는것도 있습니다만, 반면에 기대나 이미지만을 내세워 과학적 근거나 설명이 부족한 것도 적지않습니다. 또한 장래의 가능성은 크지만, 현시점의 임상적 작용이나 안전성은 아직 확립되지 않은 것도 있습니다. 미용의학에 있어서의 재생의료등도 대학등의 연구기관과 함께, 임상응용을 시작한 것도 있습니다만, 피부가 간단히 재생하여 젋어진다고 하는 레벨에는 아직 도달하지 않았습니다. 지금 현시점의 미용의료는 어디까지가 가능한가, 인터넷이나 잡지등에서 볼 수 있는 치료에 대한 평가는 의학적으로 어떤 것인지, 가능한한 정확하게 전달해 가고 싶습니다.
피부재생에 관한 치료법・・・피부재생에의한 회춘이나 주름치료에 관해서는 레이져부터 주사, ’금실’중입, 혈소판・자기혈장요법(PRP), 자가배양섬유싹세포주입등, 몇가지 치료법이 소개되고 있습니다. 원래 피부에 관해서 말하자면, 기본적으로는 재생이 매우 힘든조직중에 하나라는 것임에는 틀림이 없습니다. 화상이나 사고등으로 인해 피부의깊은 층까지 손상되어 버린 경우, 화상자국이나 상처가 일생 지워지지 않는것도 이런 이유에서 입니다. 레이져나 일부 주사로 가능한 것은 피부의 일부를 자극하거나 컨디션을 개선하는 것으로, 스스로 재생력을 높여주는 것이며, 마법과같이 피부가 재생되는 것은 아닙니다. 또 다혈소판혈장요법(PRP)은 자신의 혈액중에서 혈소판이 많이 포함되어있는 성장원자(사이토카인)를 유출해, 피부에 주입함으로써 피부재생을 유도하는 치료법으로, 피부궤양, 치과영역의 뼈재생등에 응용되고 있지만, 정상적인 피부에 대한 주름치료에 관해서는 정확한 효과를 판단하는 데에는 시간이 필요한것 같습니다. 자가배양섬유싹세포주입은 몸의 피부나 구강점막을 채취하여 피부 세포인 섬유싹세포를 배양, 그것을 주름에 주입해 개선하는 것입니다. 세포배양에는 전문의 세포조적시설(CPC)에서 엄밀한 관리지침하에 2개월의 시간이 필요합니다. 그 때문에 비용문제, 깊은 주름의 경우에는 효과가 적고, 또 60세 이상인 사람은 효과를 확인하기 힘들다는 등의 문제가 지적되고 있기 때문에, 널리 보급되기에는 아직 개선할 점이 많은 치료라고 불리고 있습니다. ‘금실’중입에 관해서는 명확한 피부재생을 유도하는 근거는 거의없는 것 같습니다. 일반적으로 미용외과에서 행해지고 있는 특수한 실을 활용한 리프트 수술은 이와는 달리 피부의 내부에서 걸릴 수 있는 실같은 재료를 사용해 물리적으로 올려주는 수술입니다. 효과는 장기적이진 않지만, 상처가 눈에띄지않고, 얼굴처짐이 가벼운 경우이라면 선택할수 있겠지만, 피부의 재생과의 관련은 없다고 할 수 있겠지요.

그외의 재생의료・・・줄기세포를 이용한 치료

줄기세포는 연골, 신경, 근육, 지방등 다른 세포에 분화하는 능력을 가진 다기성줄기세포를 말합니다. 현재로서는 지방조직유래의 줄기세포를 함께 이식함으로써 지방의 생착율을 높이려는 시도로서, 지방이식에 이용되고 있습니다. 그러나 단순히 채취한 줄기세포를 피부에 주입하거나, 링겔등으로 혈액에 돌린다고 해도 젋어지는 효과가 있을지는 미지수의 부분으로, 예상하지 않은 세포로 변화되어 종양을 유발하지 않을지 등의 안전성의 평가도 필요합니다. 미용대국인 한국에서도 줄기세포에 의한 안일한 안티에이징을 시도한 시설이 적발되어 문제가 되고 있습니다.
어떤 치료든지 광고적인 이미지나 일부의 보도만으로 판단하는 것이아니라, 의사의 설명을 잘 듣고, 그 치료의 의미나 내용, 그리고 효과나 부작용에 관해서도 납득하여 시술하는 자세가 중요합니다.

아시안미용클리닉 원장, 帝京대학부속병원 미용센타강사 정 헌

 
 
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