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다한증/액취증
당신은 다한증?


당신은 다한증?또는 액취증?... 레이저나 주사로 치료가 가능하다는데…


기후가 따뜻해지는 것과 동시에, 겨드랑이의 처리도 신경이 쓰여지는 계절이 되었읍니다.필요없는 겨드랑이털,특유의 냄새,땀의 얼룩등으로 고민하시는 분들에게 있어서는 의외로 심각한 문제일때가 있읍니다. 상담를 하려해도 망설이게되고,  막상은 누구에게 상담을 해야좋을지 모를때가 많습니다.할수없이 땀제거용미용제등을 사용하여 냄새를 가리는 여성분들이 있습니다.여성잡지나 넷트 광고에서는 수술·초음파·레이저등 여러가지 치료법이 소개되고 있습니다만, 모두 안이한 선전적인 부사 밖에 없고, 자신에게는 어느 방법이 적합한지 이해하기 어려운 면이 많습니다.

우선 중요한 것은, 처음부터 치료법을 안이하게 결정하는 것이 아니라, 자신이 신경이 쓰이는 증상이 무엇인가를 인식하고,그에 대하여 어디까지 치료를 생각할까 정확하게 파악하는 것입니다.따라서, 상담하러 간 클리닉에서 충분히 진찰도 하지 않고, 환자의 사정도 (듣거나)묻지 않은채, 치료법만 설명하는 크리닉이나, 본인의 증상을 과잉진단하여 비싼 진료법을 권하는 곳은 주의하는 것이 좋을 것입니다.냄새나 땀이 많음의 정도는, 타인과는 비교하기 어려운 부분이고, 개개인의 주관적인 부분·생활 환경등이 크게 작용하기 때문에 객관적 판단이 어려운 면이 있읍니다.예를 들면 냄새가 심하게 나는 경우인데도 전혀 본인은  신경쓰지 않는 사람도 있는가 하면, 본인 밖에 모를 정도인데도 그것을 민감하게 받아드려서  대인관계까지 소극적으로 되어 버리는 케이스도 있습니다.따라서 최종적으로 치료의 필요성은,본인이 어느정도 겨드랑이의 다한증 ,암내로 일상 생활에 불편을 느끼는가의 여부가 중요하다고  할 수 있겠지요.

그러므로 치료법의 선택은, 그 증상의 내용·정도를 의사가 어느 정도 객관성을 가지고 판단해, 자세한 설명하에 제안하여야 한다고 생각합니다

다한증? 액취?

겨드랑이 부분의 특징으로서 유모부<털이 있는 부분>와 동시에 아포크린한선이라고 하는 특수한 땀의 선이 집중하고 있는 것이, 땀이나 냄새의 원인이 되어 있습니다.이 특수한 땀의 선은 전신에 분포하고 있는 에크리한선과는 그 조성이 달라, 피부의 상재균과 반응해, 액취증 특이의 냄새를 냅니다.따라서 아포크린한선이 발달한 사람은 냄새나 땀도 많다고 하는 것이 됩니다.귀의 구멍에도 아포크린한선은 존재하기 때문에 귀지가 젖어있을 때가 많은 사람은 액취증의 경향이 있다고 보는 것도 이와같은 이유입니다.

냄새는  거의 신경이 쓰이지 않지만 땀이 많이 나는 것은  신경이 쓰인다고 하는 케이스의 경우는, 액취증과는 조금 다릅니다.실은 성형외과에 방문해 오는 여성의 대부분이 이런 경우입니다 .땀은 전신 어느 곳에서나 나는 것이며, 특히 긴장하거나 하면, 겨드랑이 아래에 땀이 흐르는 경험은 누구라도 있읍니다.따라서 교감신경과의 관련도 강하고, 손바닥의 땀으로 악수도 할 수 없는 사람도 있습니다.단지 겨드랑이 아래는 구조상,땀이 모이기 쉽고, 지금은 겨울이라도 난방이 잘 되어있기 때문에 땀을 많이 흘리는 경우는  드물지 않습니다.

치료법의 선택

이와 같이 신경이 쓰이는 증상으로, 그 원인에 맞는 치료를 생각하지 않으면 안됩니다.다한증과 더블어 냄새도 심한 케이스에서는, 직접 아포크린한선을 줄이는 치료법이 필요하게 되므로, 수술적 방법이 가장 유효하다라고 말할 수 있습니다.유감스럽지만 아포크린한선을 선택적으로 파괴할 수 있는 레이저나 초음파기는 아직 존재하지 않습니다.한편 냄새는 거의 신경이 쓰이지 않고, 땀의 양만을 줄이고 싶다고 생각하고 있는 경우는, 반대로 수술로는 결정적인 효과를 기대할 수 없을지도 모릅니다.왜냐하면 수술로 아포크린한선은 줄일 수 있어도, 피부의 표면에 가까운 에크린선까지 제거하려고 하면 피부의 데미지가 너무 강해서 위험하기 때문입니다.

이 증상에 지금 가장 주목받고 있는 치료법이, 보툴리누스균의 추출 물질로부터 제조한 보톡스라고 하는 주사입니다.이 주사는 벌써 얼굴의 주름의 치료에 사용되고 있는 것입니다만, 땀을 억제하는 효과도 있어 겨드랑이의 다한증 치료에도, 그 유효성이 확인되고 있습니다.물론땀의 양이 줄어 들면, 냄새도 어느 정도 경감되는 것을 기대할 수 있습니다.그러나 1회의 치료로 3개월부터 반년 정도의 효과를 기대할 수 있으므로, 주사를 연속적으로 맞을 필요가 있읍니다.저희 아시안 미용성형외과클리닉에서는 그 치료에 있어 레이저와의 조합을 통해 보톡스 주사의 효과를 증진시키는 캐어를 시도하고 있읍니다.

원인에 대한 정확한 진단없이,효과적이지도 않은 ,무조건 비싼 치료만을 강조하는 크리닉도 있다는 것을 염두에 두고, 우선 적절한  카운셀링를 성형외과 전문의에게 받고, 효과적인 치료를 선택하는 것이 중요하다고 하겠읍니다.


2 보톡스(BOTOX)에 의한 다한증 치료
1 당신은 다한증?
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