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东洋经济日报108・・・达芬奇的智慧 

由机器人来做手术,对于很多人听起来也许都觉得是未来的事情但实际上美国和欧洲已经有2千多台医疗机器人在进行通常的诊疗。这种手术支援机器人是美国在1990年,针对负伤的士兵能在战场上就能接受从美国国内或者航空母舰上医生的远程手术的想法来开发出的机器人,并在2000年得到了政府有关部门的认证。这种机器人的名字被爱称为“达芬奇”。韩国也从2005年起共引进了30台多台,拥有台数排在美国,意大利后世界第3位,它每年实施2000多件以上的手术。特别是在有关泌尿器方面的手术上被广泛利用,在欧美有70%以上的前列腺手术是由“达芬奇”进行的。

一方面,在机器人方面发达的日本,“达芬奇”刚在2年前被日本的医药法认证,日本国内引进了6台,但主要是作为实际手术的研究用,真正实际运用还需要很多时间。在日本,新药或者新的医疗设备根据日本的医疗法需进行慎重的严密的审查,因此比起其他国家所花的时间比较多,这就使新的医疗设备真正运用到临床试验常常变得很晚。并且,因为保险与自费的混用没有被认可,在治疗疾病中发生的费用中的一部分的费用由个人负担是不能的,只能全额负担,所以也许这也是“达芬奇”没有被临床导入与普及的一个理由。去年9月在名古屋大学利用“达芬奇”机器人做胃癌手术的患者,在手术后死亡,这件事也在“达芬奇”的普及方面雪上加霜。虽然说是机器人手术,但也是由外科医生看着3D画面,操作机械手进行内视镜手术。当然需要熟练的技术,尽量手不颤抖,因为可以更加细致的操作内视镜所以比直接手动操作有很多好处,但不好的地方是不是任何手术都可运用,这需要医生适当的判断。在医疗方面安全性是比什么都重要,但从新医疗法的开发和进步上看,无论怎样也必须有一定的风险,这个问题是医学界常有的课题。

达芬奇给我们留下了“健康的活着”这个疑问。“把医生给分了,那药是炼金术的一种。喝那东西的人们接受了错误的忠告”。这也许是当时的医学水平问题,或是他很讨厌医生,这点我们并不知道。

 

 
 
 
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